亚太随心如意个人意外伤害产品介绍

产品名称

亚太随心如意个人意外伤害保险方案

产品特点

1.性价比高---平均每月只要10元,即可提供最高可达130万的意外保险。
2.全面实用---任何职业均可投保,惠及人群更广。
3.选择灵活---三种选择,每人更可以购买三份,随心搭配出最适合自己的保险方案。
4.投保简便---免核保流程,符合条件者100%承保,当天投保次日0时生效。

保障设置

亚太随心如意个人意外伤害保险(保费120元,保险期限一年)

险种

保险责任

保障内容

保险金额

高额型方案

保障型方案

平衡型方案

交通意外伤害保险

飞机意外保险

在保险期间内,被保险人持有效客票乘坐从事合法客运的飞机火车(含地铁、轻轨)、轮船、汽车,在交通工具内因遭受意外伤害事故并直接导致在180内身故、达到残疾或烧烫伤等级的,保险公司给付保险金。(残疾及烧烫按程度等级比例给付保险金)

RMB 600000

0

RMB 300000

火车意外保险

RMB 300000

0

RMB 150000

轮船意外保险

RMB 300000

0

RMB 150000

营运汽车意外伤害

RMB 100000

0

RMB 50000

一般意外伤害保险

一般意外伤害

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故并直接导致在180内身故、达到残疾或烧烫伤等级的,保险人按如下公式给付保险金。
意外伤害身故保险金=一般意外伤害保险金额*职业类别系数。
意外伤害残疾保险金=一般意外伤害保险金额*残疾程度给付比例*职业类别系数。
意外伤害烧烫伤保险金=一般意外伤害保险金额*烧烫伤程度给付比例*职业类别系数。

0

RMB 80000

RMB 40000

一般意外伤害医疗(含门诊)

在保险期间内,被保险人因意外伤害身故,在中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院诊疗所支出的、符合诊疗所在地社会基本医疗保险管理规定支付范围和支付比例的医疗费用,保险人按如下公式给付意外伤害医疗保险金。
意外伤害医疗保险金=(符合条款规定的医疗费用-100元)*90%*职业类别系数。

0

RMB 10000

RMB 5000

一般意外伤害住院津贴

在保险期间内,被保险人因意外伤害而入住中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院住院治疗,保险人按如下公式给付意外伤害住院津贴保险金。
意外伤害住院津贴保险金=(实际住院天数-3天)*日津贴保险金额*职业类别系数。若被保险人因同一原因间歇性住院,前次出院与后次入院日期间隔未超过90日(含90日),视为同一次住院治疗,住院天数合并计算。被保险人一次住院冶疗,保险人给付住院津贴日数以90日为限;若被保险多次住院治疗,保险人累计给付住院津贴日数以180日为限。

0

RMB 40元/天

RMB 20元/天

注意:具体保险责任相关内容和约定以保险条款和保单所载内容为准!

保险期间

保险期一年,具体以保险单载明的起讫时间为准。

保险费

120元

承保地区

中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾地区)

承保范围

以本保险条款和特约为准

投保限制

年龄在16-65周岁,身体健康,能正常工作或正常生活的自然人均可投保该保险

特别约定和注意事项

1、参保资格:被保险人应为十六周岁至六十五周岁,身体健康,能正常工作或正常生活的自然人,否则本保险自始无效。
2、本保险同一被保险人可最多购买三份,超购的保险无效。
3、本保险在投保后,须在高额型、保障型、平衡型三个方案中选择一个方案投保,生成保单后方案不可更改。
4、本保险一般意外伤害部分的被保险人出险时适用的职业类别系数分别为:一至二类职业类别系数为100%;三类职业类别系数为80%;四类职业类别系数为60%;其他职业类别系数为20%。
5、被保险人的职业类别以被保险人出险时实际从事的职业,参照保单附带的《人身险职业分类表》确定。
6、本保险仅承担在中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院诊疗所支出的、符合诊疗所在地社会基本医疗保险管理规定支付范围和支付比例的医疗费用。
7、被保险人若拥有公费医疗或社会医疗保险,则被保险人应先行办理公费医疗或社会医疗保险的相关医疗费用报销手续,并在索赔时提供公费医疗或社会医疗保险相关报销结算凭据或证明。被保险人从各途径获得的总医疗费用补偿总额不得超过被保险人实际所支出的符合诊疗所在地社会基本医疗保险管理规定支付范围和支付比例的医疗费用金额。
8、除另有约定外,本保险的身故保险金受益人为法定第一顺序继承人。
9、本产品需要生成电子保单后方有效,投保时请确保被保险具有参保资格并理解和接受保险产品的条款和各项约定(尤其是责任免除条款),保险期间以生成的电子保单载明时间为准。
10、投保人可以随时登陆保险公司门户网站www.apiins.com 查询保单信息或致电保险公司24小时客服专线95506咨询本保险相关内容。
11、本保险中交通意外保险适用于《亚太任我行交通意外伤害保险条款》、《亚太附加任我行交通意外伤害医疗保险条款》,一般意外伤害保险适用于《亚太个人人身意外伤害保险条款》、《亚太附加个人人身意外伤害医疗保险条款》和《亚太附加个人人身意外住院津贴保险条款》。

适用条款名称

亚太任我行交通意外伤害保险条款
亚太附加任我行交通意外伤害医疗保险条款
亚太个人人身意外伤害保险条款
亚太附加个人人身意外伤害医疗保险条款
亚太附加个人人身意外住院津贴保险条款

保费支付时间和方式

电子保单生成前于网上支付

提供保单时间和方式

本保险仅提供电子保单(与纸质保单具有同等法律效力)。

保单查询时间和方式

被保险人收到电子保单后可立即电话查询或次日于保险公司官网上查询

保单退保约定

保单起保前可全额退保

报案时间和方式

出险后电话报案:全国服务电话95506

索赔需要提供资料

以保单和保险条款约定为准

理赔和服务承诺

一、95506全国统一服务电话
二、索赔资料齐全:
RMB1万元以下赔案,1个工作日内结案赔付。
其他赔案,7个工作日内结案赔付。

常见问题

Q:参加该保险的被保险人需要符合什么条件?
A: 被保险人应为十六周岁至六十五周岁,身体健康,能正常工作或正常生活的自然人。
Q:如果花240元购买了2份本保险,分别选择了高额型和平衡型两个方案,若被保险人在一年保险期间内乘坐飞机遭受意外伤害事故而身故,可以赔付受益人多少保险金?
A:本保险交通意外保险和一般意外伤害身故保险金可以累积计算,如果被保险人是一类职业,即受益人可以得到身故保险金共计人民币94万元,计算方法为:RMB600000+ RMB300000+ RMB40000= RMB940000。如果被保险人为三类职业,即受益人可以得到身故保险金共人民币93.2万元,计算方法为RMB600000+ RMB300000+ RMB40000*0.8= RMB932000。
Q:我是服装厂的一般工人,花120元购买了1份本保险,选择了保障型方案,若在一年保险期间内在工作时被机器压伤,住院15天,发生社保范围内的医疗费用1.2万元,我可以得到多少保险金?
A:根据《人身险职业分类表》,您属于第三类职业,对应的职业类别系数为80%,那么您的保险金计算方法如下:意外伤害医疗保险金=(12000-100)*90%*80%=8568元,意外伤害住院津贴保险金=(15天-3天)*40元/天*80%=384元,您得到的总保险金=意外伤害医疗保险金+意外伤害住院津贴保险金=8952元。
Q我已经投保社保,医疗费用是否可以重复报销?
A:已经投保社保医疗的被保险人,其医疗费用报销遵循如下原则:(1)先在社保报销,保险公司赔偿社保报销后的剩余部分(2)  社保认可的医疗费范围外的费用,保险公司也不予赔偿(3)社保、保险公司以及其他保险获得的总赔偿不超过实际支付的符合社保认可范围内的医疗费用总和。


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